Učinkovitost kanabidiola pri liječenju epilepsije

 

Unatoč kontinuiranom razvoju novih lijekova za liječenje epilepsije, gotovo 1 od 3 pacijenta ostaje otporan na lijekove.


Posljednjih godina pojačan je interes za upotrebu medicinske marihuane, ili točnije proizvoda koji sadrže kanabidiol (CBD), u liječenju medicinski refraktorne epilepsije. U kanabisu Sativa. Može se naći više od 400 različitih kemijskih spojeva, uključujući preko 60 kanabinoidnih spojeva. Kao što su opsežno proučili drugi, farmakologija pojedinih kanabinoida je složena, s više farmakoloških ciljeva neovisnih o receptorima za kanabinoid 1 ili kanabinoid 2. Kao takav, tretman s više mehanizama djelovanja može se pokazati učinkovitijim od izoliranih sastojaka. Proizvodi dobiveni od kanabisa korišteni su u medicinske svrhe od najmanje 2700. godine prije Krista i bili su dio farmakopeje u Sjedinjenim Državama, tridesetih godina prošlog stoljeća.

Uzbuđenje zbog učinkovitosti CBD-a u liječenju epilepsije u velikoj je mjeri u usponu zbog izvještaja o gotovo čudesnim uspjesima laičkih medija. Iako su daleko od čudesnog lijeka, objavljeni podaci sve više upućuju na to da je CBD možda učinkovit i za liječenje epilepsije. Ipak, zabrinutosti za pristranost ostaju. Značajna studija iz Kolorada, jedne od prvih država koja je legalizirala CBD ulje za liječenje epilepsije, koristila je ankete o skrbnicima pacijenata.
Zabilježeno je da je stopa odgovora 22% kod pacijenata porijeklom iz Colorada u usporedbi sa 47% u bolesnika čije su se obitelji preselile u državu kako bi imali koristi od CBD-a, a razlika koja sugerira pristranost izvješćivanja [6]. Međutim, nedavno objavljena nasumična kontrolirana ispitivanja visoko pročišćenog CBD-a farmaceutske klase pokazala su učinkovitost i u Lennox-Gastaut sindromu (LGS) i u Dravet sindromu, pružajući potporu učinkovitosti u epilepsiji otpornoj na lijekove.
U svibnju 2015., kao dio izmjene i dopune državnog zakona 39-17-402, država Tennessee zakonito je posjedovala CBD ulje koje sadrži manje od 0,9% tetrahidrokanabinola (THC) za liječenje epilepsije. Ova lokalna legalizacija dovela je do brzog povećavanja upita pacijenata u vezi s CBD uljem i upotrebom proizvoda koji sadrže CBD od strane pacijenata, bez i bez prethodnog savjetovanja s njihovim liječnicima. S obzirom na nedostatak visokokvalitetnih dvostruko slijepih randomiziranih ispitivanja za preparate s obrtničkim CBD-om, studija koja se vjerojatno neće pojaviti, pokušali smo utvrditi učinkovitost preparata CBD-a u našoj skupini bolesnika s epilepsijom.
Hipoteza je bila da će pacijenti s epilepsijom otpornom na lijekove osjetiti smanjenje učestalosti napadaja i broja ili ukupne doze standardnih antiepileptičkih lijekova uz dodatak proizvoda koji sadrže CBD. Pored toga, s obzirom na prijavljenu interakciju s klobazamom, provedena je analiza podskupina uspoređujući stopu odgovora onih koji su također uzimali klobazam s onima koji nisu. Konačno, s obzirom na ograničenja retrospektivne studije, istražili smo učinkovitost samo klobazama u sličnoj bolesničkoj skupini kako bismo podržali metodologiju prikupljanja podataka.

U ovoj retrospektivnoj studiji, izvještavamo da je CBD koristan u liječenju medicinski refraktornih napada.